腱索

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腱索
心脏的切开图，腱索将瓣膜连接到乳头肌上。
乳头肌和腱索的解剖图
标识字符
MeSHD002815
TA98A12.1.00.023
FMAFMA:76527
格雷氏p.532
《解剖學術語》

腱索（英語：Chordae tendineae）是连接心脏内乳头肌与三尖瓣、二尖瓣的纤维状结缔组织索。这些不可伸展的索条在维持房室瓣的正常工作中起着关键的作用[1][2]。

解剖

腱索将房室瓣（三尖瓣和二尖瓣）与心室内的乳头肌相连[2]。每一个瓣叶都有多条腱索附着[3]，其外周结构中含有精细的弹性蛋白纤维，这一特征赋予了其一定的张力调节能力[4]。

生理和临床意义

功能

在心房收缩期，血液顺压力梯度从心房流向心室，此时房室瓣开放，腱索处于松弛状态[5]。

当心室收缩时，心室内的压力急剧上升推动房室瓣关闭，防止血液反流回心房。由于心房压力远低于心室，瓣叶会有向心房翻转的趋势。此时腱索通过迅速绷紧，牵拉住瓣叶边缘，确保其稳定的处于闭合位置[5][6]。

腱索断裂

瓣膜性心脏病可导致腱索断裂，引发严重的二尖瓣关闭不全[7][8]。

降落伞型二尖瓣畸形

这是一种罕见的先天性心脏畸形，表现为二尖瓣的所有腱索均附着于单一乳头肌[9]。这种异常结构会导致患者在儿童期即出现二尖瓣狭窄[10]，虽然常引起二尖瓣反流，但部分患者可能无明显的临床症状[10]。

附图

参考资料

  1. ^ Hacking, Craig. "Chordae tendineae | Radiology Reference Article | Radiopaedia.org"
  2. ^ 2.0 2.1 Imaging of Cardiac Anatomy, Elsevier: 15–60, 2017-01-01 [2025-11-28], doi:10.1016/b978-0-323-37804-8.00002-x （美国英语） 
  3. ^ Valvular Heart Disease. www.sciencedirect.com. [2025-11-28] （美国英语）. 
  4. ^ Green, Ellen M.; Mansfield, Jessica C.; Bell, James S.; Winlove, C. Peter. The structure and micromechanics of elastic tissue. Interface Focus. 2014-04-06, 4 (2) [2025-11-28]. PMC 3982448 可免费查阅. PMID 24748954. doi:10.1098/rsfs.2013.0058. 
  5. ^ 5.0 5.1 KARAS, STEPHEN; ELKINS, RONALD C. Mechanism of Function of the Mitral Valve Leaflets, Chordae Tendineae and Left Ventricular Papillary Muscles in Dogs. Circulation Research. 1970-06, 26 (6) [2025-11-28]. doi:10.1161/01.RES.26.6.689. 
  6. ^ 丁文龙 刘学政 孙晋浩 李洪鹏 欧阳宏伟 阿地力江·伊明. 系统解剖学 (第九版). 北京: 人民卫生出版社. 2018: 186. ISBN 978-7-117-26718-2. 
  7. ^ Valvular Heart Disease, Academic Press: 485–528, 2016-01-01 [2025-11-28] （美国英语） 
  8. ^ Mitral Regurgitation, Mosby: 387–390, 2009-01-01 [2025-11-28] （美国英语） 
  9. ^ Llewelyn, Rhys; Rasuli, Bahman; Glick, Yaïr, Parachute mitral valve, Radiopaedia.org, 2012-05-31 [2025-11-28], doi:10.53347/rID-18013, （原始内容存档于2022-12-31） （英国英语） 
  10. ^ 10.0 10.1 Echocardiography. www.sciencedirect.com. [2025-11-28] （美国英语）. 
  11. ^ UOTW #75 - Ultrasound of the Week. Ultrasound of the Week. 4 November 2016 [27 May 2017]. 
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