颈动脉窦

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颈动脉窦
颈部动脉图，颈动脉窦位于颈内动脉起始处
基本信息
动脉	颈动脉
神经	舌咽神经颈动脉窦支
标识字符
拉丁文	sinus caroticus
MeSH	D002346
TA98	A12.2.04.008、​A12.2.06.003
TA2	4367
FMA	FMA:50094
《解剖學術語》

颈动脉窦（carotid sinus），是颈内动脉起始处的膨大部分，位於颈内动脉和颈外动脉分叉處的上方，高度在甲狀軟骨上緣。该结构从动脉的分叉处延伸至颈内动脉中^[1]，其对动脉中局部的血压变化高度敏感，是人体四个压力感受器点中的两个。

颈总动脉末端和血管壁内附有压力感受器，能感受血压的变化，进而通过神经传导的方式控制血压升降^[2][3]。在一定范围内（动脉血压60～180毫米汞柱），压力感受器的传入冲动频率与动脉管壁的扩张程度成正比，即动脉血压愈高，动脉管壁被扩张的程度也愈高，压力感受器的传入冲动频率也愈高，所以从感受器的性质来分类，其为血管壁牵张感受器。压力感受器对搏动性的压力变化比非搏动性的压力变化更敏感，此特点与正常机体内动脉血压的搏动性特点是相适应的。

颈动脉窦是关键的压力感受器，其过度刺激可引发全身性反射，导致血压骤降和大脑缺血。这一特性既可用于治疗^[4]，也存在有一定的风险。

该部位血流动力学复杂，所以易形成不稳定的动脉粥样硬化，是缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作的常见病因^[5]，常需要行颈动脉内膜切除术以预防血栓。

颈动脉窦超敏综合征（CSH）常由轻微压迫（如转头、衣领摩擦）引发，可引起显著的心率减慢、血管扩张和低血压，导致晕厥或晕厥先兆，常见于老年人^[6]。严重时可考虑进行颈动脉窦神经切除术治疗^[7][8]。

颈动脉窦综合征（CSS）是因颈动脉窦内压力升高而触发的强烈反射，会导致伴抽搐的短暂意识丧失^[9]。

难治性高血压可通过刺激颈动脉窦的压力感受器来激活压力反射治疗。例如植入类似于心脏起搏器的装置进行长期电刺激，研究发现其可使血压平均降低15–25 mmHg^[10]。

颈动脉窦按摩主要用于诊断颈动脉窦性晕厥，并有助于鉴别室上性心动过速与室性心动过速。与瓦氏动作类似，它也是治疗急性室上性心动过速的一种方式^[11]。虽然其疗效通常低于维拉帕米或腺苷等药物^[12]，但对于血流动力学稳定的患者，其仍常作为一线治疗措施^[13]。

颈动脉窦反射性死亡是一种潜在的猝死原因，指通过手动刺激颈动脉窦引发强烈的舌咽神经冲动，以导致心脏骤停。此机制常被认为是勒颈、绞刑及性窒息可能的致死原因，但该推论仍存在有争议。有临床文献显示，在诊疗操作中进行的短暂、轻柔的颈动脉窦按摩，其致的并发症发生率较低。但需注意，按摩操作本身有可能导致血栓或斑块脱落，从而引发包括脑卒中在内的多种危险后果^{[14][15][16][17][18]}。

在部分格斗技中，击打颈动脉窦被视为一种可致短暂（甚至致命）意识丧失的制敌手法。这是一种自卫技巧，经常在空手道等武术中教授^[19]。

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  颈动脉窦的大体解剖图

• 颈动脉体