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醫學聲明 。
茶碱 (英語:Theophylline )是一种化学物质,广泛存在于自然界中的红茶 和绿茶 中,是一种磷酸二酯酶 (PDE) 抑制剂 ,可广泛用于治疗呼吸系统疾病。它与咖啡因 共同存在于茶中,也具有与咖啡因类似的结构和药理学 特性,為一腺苷受體拮抗劑 ,可阻斷腺苷受體 的作用。
茶碱的主要作用有:
茶碱与许多种药物(如苯妥英类的抗癫痫药物和西咪替丁之类的抗溃疡药物)都有相互作用,使用时要注意配伍禁忌。茶碱在治疗方面主要应用在:
慢性气道阻塞(chronic obstructive diseases of the airways)
在慢性阻塞性肺疾病 (chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)
历史
于1888年,茶碱首先被一位德国生物学家阿尔贝希特·科塞尔 (Albrecht Kossel)从茶叶中萃取所得。于1896年,茶碱被另一位德国自然学家威廉·特劳伯 (Wilhelm Traube)通过化学方法证明並合成。茶碱首次被用于医学用途,是在二十世纪50年代应用于哮喘 的治疗。
新陈代谢
茶碱是咖啡因在体内的代谢产物之一
茶碱代谢最开始是发生在肝脏 中细胞色素P450 酶 :CYP1A2 和CYP2E1 [ 1] 。主要的代谢产物有1-甲基黄嘌呤 ,3-甲基黄嘌呤和1,3-二甲基尿酸 。
副作用
副作用与血药浓度的关联性很高,当血药浓度小于10mg/L时极少出现副作用。所以,大剂量给药时最好测定血药浓度,以便指导安全用药。最常见的副作用是恶心、呕吐、头痛,这些现象与磷酸二酯酶抑制有关。腺苷受体阻滞可导致利尿、心悸,剂量更高的情况下可出现心律失常、癫痫 发作甚至死亡。突然停用茶碱类药物,可能导致哮喘恶化。有多种干扰茶碱代谢的药理及病理生理过程,包括:
可能增加茶碱血药浓度的情况:红霉素、环丙沙星、别嘌呤醇、西咪替丁、扎鲁司特、齐留通、老年、高碳水化合物饮食、充血性心力衰竭、肺炎、肝病、病毒感染、接种。
可能降低茶碱血药浓度的情况:利福平 、苯巴比妥 、乙醇 、吸烟、吸食大麻 、儿童、高蛋白低碳水化合物饮食、烤肉。
存在上述因素时,应增加茶碱血药浓度监测的频率。
茶鹼對動物的神經系統可能有不良影響,例如對貓 狗 來說可可鹼 (巧克力)、茶鹼(茶飲、茶料理)與咖啡因 (咖啡)都具強烈毒性。
參考文獻
^ Tjia JF, Colbert J, Back DJ. Theophylline metabolism in human liver microsomes: inhibition studies. J Pharmacol Exp Ther. 1996 Mar;276(3):912-7.
Anthony S. Fauci; Eugene Braunwald; Dennis L. Kasper. Harrison's Principles of Internal Medicine. US: McGraw-Hill Professional. 2008. ISBN 978-0071466332.
外部連結
《国家基本药物目录(2018年版)》 » 第一部分 化学药品和生物制品 » 八、呼吸系统用药
祛痰药 镇咳药 平喘药 « 七、心血管系统用药
注 = 注射剂 片 = 片剂 胶 = 胶囊剂 软 = 软胶囊剂 颗 = 口服颗粒剂 缓 = 口服缓释剂型 口 = 口服液/口服溶液剂 雾 = 气雾剂 吸 = 吸入制剂 混 = 混悬剂 液 = 溶液剂 △ :处方药九、消化系统用药 »
受體 配體
激动剂
2-(1-Hexynyl)-N -methyladenosine
2-Cl-IB-MECA
2'-MeCCPA
5'-N -ethylcarboxamidoadenosine
ATL-146e
BAY 60–6583
CCPA
CGS-21680
CP-532,903
GR 79236
LUF-5835
LUF-5845
N 6 -Cyclopentyladenosine
Regadenoson
SDZ WAG 994
UK-432,097
拮抗劑
8-苯基-1,3-二丙基黄嘌呤
7-乙酰基-1,3-二甲基黄嘌呤
氨茶碱
胆茶碱
8-苄基-7-(2-乙基(2-羟乙基)氨乙基)-1,3-二甲基黄嘌呤
咖啡因
柠檬酸咖啡因
CGS-15943
8-氯茶碱
CPX
CVT-6883
7-二甲基胺基乙基-1,3-二甲基黄嘌呤
DPCPX
苯甲锡林
8-(2-(3,4-亚甲二氧基苯基)乙烯基)-7-甲基-1,3-二乙基黄嘌呤
KF-26777
MRE3008F20
MRS-1220
MRS-1334
MRS-1706
MRS-1754
MRS-3777
1,7-二甲基黄嘌呤
Pentoxifylline
Preladenant
Propentofylline
PSB-10
PSB-11
PSB 36
PSB-603
PSB-788
PSB-1115
Rolofylline
SCH-442,416
SCH-58261
四甲尿酸
可可碱
茶碱
VUF-5574
ZM-241,385
再攝取抑制劑
金刚烷 腺苷受體 烷基胺 安帕金
CX-516
CX-546
CX-614
CX-691
CX-717
IDRA-21
LY-404,187
LY-503,430
Nooglutyl
ORG-26576
PEPA
S-18986
Sunifiram
Unifiram
芳基环己胺
Benocyclidine
Dieticyclidine
艾司氯胺酮
乙环利定
Gacyclidine
氯胺酮
Phencyclamine
苯环己哌啶
Rolicyclidine
Tenocyclidine
替来他明
苯并氮杂环庚三烯
6-Br-APB
SKF-77434
SKF-81297
SKF-82958
乙酰胆碱 惊厥剂
Anatoxin-a
Bicuculline
DMCM
Flurothyl
Gabazine
Pentetrazol
Picrotoxin
番木鳖碱
侧柏酮
Eugeroic 噁唑啉 苯乙胺衍生物
苯丙胺衍生物 (安非他命衍生物)
卡西酮衍生物
3-Fluoromethcathinone
3,4-DMMC
4-BMC
4-CMC
4-Methylbuphedrone
4-Methylcathinone
4-MEAP
4-Methylpentedrone
安非拉酮
Benzedrone
Buphedrone
安非他酮
Butylone
卡西酮
Dimethylcathinone
乙卡西酮
Ethylone
Flephedrone
Hexedrone
Isoethcathinone
甲氧麻黄酮
甲卡西酮
Methedrone
Methylenedioxycathinone
3,4-亚甲二氧基甲卡西酮
Mexedrone
N-Ethylbuphedrone
N-Ethylhexedrone
Pentedrone
Pentylone
Phthalimidopropiophenone
苯基吗啉
3-Fluorophenmetrazine
Fenbutrazate
Fenmetramide
G-130
Manifaxine
Morazone
Morforex
Oxaflozane
PD-128,907
Phendimetrazine
Phenmetrazine
2-Phenyl-3,6-dimethylmorpholine
Pseudophenmetrazine
瑞达法辛
哌嗪
2C-B-BZP
3C-PEP
BZP
CM156
DBL-583
GBR-12783
GBR-12935
GBR-13069
GBR-13098
GBR-13119
MeOPP
MBZP
oMPP
Vanoxerine
哌啶 吡咯烷 Racetam
奥拉西坦
苯基吡拉西坦
Phenylpiracetam hydrazide
莨菪烷
4-fluorotropacocaine
4'-Fluorococaine
Altropane (IACFT)
Brasofensine
CFT (WIN 35,428)
β-CIT (RTI-55)
Cocaethylene
可卡因
Dichloropane (RTI-111)
Difluoropine
FE-β-CPPIT
FP-β-CPPIT
Ioflupane (123 I)
Norcocaine
WF-31
WF-11
RTI-31
RTI-32
RTI-51
RTI-112
RTI-113
RTI-120
RTI-121 (IPCIT)
RTI-126
RTI-150
RTI-177
RTI-229
RTI-336
RTI-354
RTI-371
RTI-386
Salicylmethylecgonine
Tesofensine
Troparil (β-CPT, WIN 35,065-2)
Tropoxane
WF-23
WF-33
Tryptamines 1-氨基四氢化萘 其它
2-MDP
3,3-二苯基环丁胺
Amfonelic acid
安咪奈丁
Amiphenazole
Atipamezole
阿托莫西汀
Bemegride
Benzydamine
2-丁基-3-(4-甲苯基)奎宁环
BTS 74,398
赛他发定
Ciclazindol
Clofenciclan
Cropropamide
Crotetamide
D-161
Desipramine
Diclofensine
Dimethocaine
Efaroxan
Etamivan
Fenisorex
Fenpentadiol
Gamfexine
Gilutensin
GSK1360707F
GYKI-52895
Hexacyclonate
Idazoxan
Indanorex
吲达曲林
JNJ-7925476
Lazabemide
环己甲哌啶
Lomevactone
LR-5182
Mazindol
Meclofenoxate
Medifoxamine
Mefexamide
Methamnetamine
Methastyridone
Methiopropamine
萘基异丙胺
奈福泮
Nikethamide
Nomifensine
O-2172
Oxaprotiline
PNU-99,194
PRC200-SS
雷沙吉兰
Rauwolscine
氯化铷
Setazindol
Tandamine
Thiopropamine
Thiothinone
Trazium
UH-232
育亨宾